在美國有了Medicare 紅藍卡，還缺什麼？

美國退休醫療保險（Medicare 俗稱「紅藍卡」）從10月15日起正式進入投保開放期（AEP），直至2023年12月7日止。在此期間，Medicare覆蓋的人群可以更改2024年的健康計劃和處方葯保險。

什麼是紅藍卡，紅藍卡包括哪些？

美國聯邦醫療保險Medicare，是美國國家為65歲以上民眾或65歲以下的殘疾人士所設置的醫療健康保險計劃。紅藍卡包括兩個部分：Medicare Part A、Medicare Part B，它們被稱為傳統計劃。

Medicare Part A主要是負責報銷部分住院費用的。比如住院護理服務、專業護理服務和臨終關懷服務以及家居醫護服務。

Medicare Part B主要負責的是負責報銷門診看病、醫療用品和預防性護理等的費用。比如門診、專科醫生、耐用醫療器材、預防性服務、緊急服務等。

「Medicare紅藍卡」就醫方便：覆蓋全美，可在全美任何接受「紅藍卡」的醫院、診所使用；無需事先授權；看專科無需轉診推薦。

有了Medicare 紅藍卡，還缺什麼？

Medicare紅藍卡傳統計劃（A、B部分）是不包含處方葯報銷的。用戶可以選擇額外付費購買Part D處方葯保險計劃，用來報銷藥費。

另外 傳統計劃（A 、B部分）通常是報銷80%的費用，D部分報銷處方葯的部分。那麼，還有剩餘的「上不封頂」的20%未報銷部分怎麼辦呢？

您可以根據自己實際情況選擇不同的計劃。一種是選擇傳統計劃++Part D+補充計劃（Medigap）。一種是選擇 「Medicare Part C計劃」或稱為「優惠計劃」。

傳統計劃+Part D+補充計劃（Medigap）

Medigap也叫Medicare Supplement Insurance，需要在加入Part A和Part B的基礎上、額外付費購買保險計劃，它可以報銷一些Part A和Part B不報銷的醫療費用部分，比如Copayments、Coinsurance和Deductibles等，增加Part A原本的lifetime reserve day等；還包括國外旅行醫療緊急情況（80%）。但Medigap通常不報銷長期護理、眼科、牙科、用法與紅藍卡相同，比如覆蓋全美、看專科無需轉診推薦等等。如果我們經濟條件允許，同時購買 「補充計劃G」 和 「Part D」是個不錯的選擇。

優惠計劃 Part C或Medicare Advantage Plan

如果您身體很健康，又覺得每個月的保費比較貴，那我們可以考慮「Medicare Part C計劃」或稱為「優惠計劃」。

Part C是由Medicare授權的商業醫療保險公司提供的醫療保險計劃，有多種選擇，類似於平時能買到的HMO、PPO等醫保計劃。

Part C使用保險公司的醫療網路，服務範圍通常只覆蓋本地；Part C報銷的醫療服務種類與Part A和Part B相同或更多，但看專科是否需要轉診要根據具體計劃而定；Part C一定會設有out-of-pocket maximum（年度最高自付額），限制自費支出。它還包含了傳統計劃沒有的一些服務，比如：牙科、眼科和助聽器等，還有健身房會員，以及非處方葯項目。

很多Part 計劃C包含所有傳統計劃和處方葯的報銷並且不需要額外付保費，所以我們稱Part C為優惠計劃。

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