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醫療保險(二)—奧巴馬醫療保險 (ACA)的牙醫保險

牙醫護理是一個人整體健康的重要組成部分,超過 25% 的 20 至 64 歲成年人患有未經治療的蛀牙,這是一個影響數百萬人的問題。雖然大多數人通過僱主獲得牙醫保險並獲得牙齒護理,但通過「奧巴馬醫療保險」獲得健康保險的 1100 萬美國人處於特殊情況。

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如果您有申請奧巴馬醫療保險,以下有關奧巴馬牙醫保險的信息可能是您希望了解的。

一,牙醫保險是奧巴馬醫療保險的一部分嗎?

奧巴馬醫療保險不要求成年人購買牙醫保險,並且通過 ACA 的保險公司不需要向成年人提供牙醫保險。牙醫保健被認為是 18 歲以下兒童的「基本健康福利」(這意味著保險公司必須為兒童提供牙醫保險,無論是作為醫療計劃的一部分還是作為獨立計劃的一部分),但成年人沒有同樣的要求。在某些情況下,成年人發現甚至沒有牙醫保險。僅僅因為 ACA 不提供或強制規定成人牙醫保險並不意味著您沒有選擇。

二,如何通過奧巴馬醫療保險獲得牙醫保險

如果您通過 ACA 獲得醫療保險,您也可以通過兩種方式獲得牙醫保險:

購買包含小兒牙醫保險的 ACA Marketplace 健康計劃,並為您家庭中的成年人購買傳統的牙醫保險計劃:使用 ACA 時,為您的孩子獲得牙醫保險的最簡單方法是在奧巴馬的Marketplace提供的牙醫保險計劃中購買。如果您選擇包含牙醫保險的計劃,您的保費將包括健康和牙醫保險。

由於 ACA 只需要為 18 歲以下的人提供牙醫保險,除了他們的 ACA 健康計劃外,成年人還需要牙醫保險或牙醫儲蓄計劃,一些保險公司與 ACA 合作提供牙醫保險。

購買獨立的 Marketplace 牙醫計劃: ACA Marketplace 提供一些僅適用於牙醫保險的保險計劃。這些計劃由與 ACA 合作的保險公司提供,為兒童(必需)和成人(可選)提供牙醫保險。如果您選擇這條路線,您將在醫療保險費之外支付單獨的保險費。但是,有一件非常重要的事情要知道:您需要有購買奧巴馬保險的健康計劃,才可以通過 ACA 市場購買獨立的牙醫計劃。

需要注意的是,並非所有牙醫服務都包含在獨立的牙醫保險中。例如,不包括正畸(牙套)。單獨的 ACA 兒童牙醫計劃的最大自付費用為單個孩子 350 美元,如果您有一個以上的孩子需要保險,則每個家庭為 700 美元。

如果您購買了包含牙醫保險的 ACA Marketplace 健康計劃,則牙醫費用通常僅在您的自付額達到後才能承保。建議購買單獨的奧巴馬牙醫保險計劃比較實用。

奧巴馬醫療保險提供哪些牙醫保險計劃?

雖然實際計劃因多種因素而異,但客戶可以通過其 ACA Marketplace 計劃獲得兩類牙醫計劃:

醫療網路覆蓋廣牙醫計劃:這些保險計劃的保費較高(您每月支付的金額),但自付額(您每次就診時支付的金額)和免賠額(您接受護理後支付的金額)較低。使用高覆蓋率計劃,保費更高,但在接受護理時支付的費用會更少。如果需要定期去看牙醫或預計需要大量的牙醫護理,選擇高承保範圍的牙醫計劃比較適合。

低保額牙醫計劃:這些計劃每月保費較低,但共付額和免賠額較高。如果傾向於只在遇到問題時才去看牙醫,並且只是希望在出現問題時有保險,或者您對牙齒非常小心並且很少出現問題,那麼您可能想要選擇較低的承保範圍.

根據奧巴馬醫療保險沒有牙醫保險會受到處罰嗎?

不會的,牙醫保險完全是自己選擇,即使對兒童也是如此。

對於新買奧巴馬醫療保險的朋友,發現奧巴馬醫療保險沒有包括牙醫保險可能會令人驚訝。 事實上,ACA 的一些保險公司不提供它。 但是,如果您花時間購買計劃,您會發現大多數人都可以享受牙醫保險。

您不必通過 ACA 獲得牙醫保險。 如果您通過其他牙醫保險提供商或牙醫儲蓄計劃找到更好的交易,您可以將這些政策與您的 ACA 健康保險一起使用。

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