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医疗保险(二)—奥巴马医疗保险 (ACA)的牙医保险

牙医护理是一个人整体健康的重要组成部分,超过 25% 的 20 至 64 岁成年人患有未经治疗的蛀牙,这是一个影响数百万人的问题。虽然大多数人通过雇主获得牙医保险并获得牙齿护理,但通过“奥巴马医疗保险”获得健康保险的 1100 万美国人处于特殊情况。

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如果您有申请奥巴马医疗保险,以下有关奥巴马牙医保险的信息可能是您希望了解的。

一,牙医保险是奥巴马医疗保险的一部分吗?

奥巴马医疗保险不要求成年人购买牙医保险,并且通过 ACA 的保险公司不需要向成年人提供牙医保险。牙医保健被认为是 18 岁以下儿童的“基本健康福利”(这意味着保险公司必须为儿童提供牙医保险,无论是作为医疗计划的一部分还是作为独立计划的一部分),但成年人没有同样的要求。在某些情况下,成年人发现甚至没有牙医保险。仅仅因为 ACA 不提供或强制规定成人牙医保险并不意味着您没有选择。

二,如何通过奥巴马医疗保险获得牙医保险

如果您通过 ACA 获得医疗保险,您也可以通过两种方式获得牙医保险:

购买包含小儿牙医保险的 ACA Marketplace 健康计划,并为您家庭中的成年人购买传统的牙医保险计划:使用 ACA 时,为您的孩子获得牙医保险的最简单方法是在奥巴马的Marketplace提供的牙医保险计划中购买。如果您选择包含牙医保险的计划,您的保费将包括健康和牙医保险。

由于 ACA 只需要为 18 岁以下的人提供牙医保险,除了他们的 ACA 健康计划外,成年人还需要牙医保险或牙医储蓄计划,一些保险公司与 ACA 合作提供牙医保险。

购买独立的 Marketplace 牙医计划: ACA Marketplace 提供一些仅适用于牙医保险的保险计划。这些计划由与 ACA 合作的保险公司提供,为儿童(必需)和成人(可选)提供牙医保险。如果您选择这条路线,您将在医疗保险费之外支付单独的保险费。但是,有一件非常重要的事情要知道:您需要有购买奥巴马保险的健康计划,才可以通过 ACA 市场购买独立的牙医计划。

需要注意的是,并非所有牙医服务都包含在独立的牙医保险中。例如,不包括正畸(牙套)。单独的 ACA 儿童牙医计划的最大自付费用为单个孩子 350 美元,如果您有一个以上的孩子需要保险,则每个家庭为 700 美元。

如果您购买了包含牙医保险的 ACA Marketplace 健康计划,则牙医费用通常仅在您的自付额达到后才能承保。建议购买单独的奥巴马牙医保险计划比较实用。

奥巴马医疗保险提供哪些牙医保险计划?

虽然实际计划因多种因素而异,但客户可以通过其 ACA Marketplace 计划获得两类牙医计划:

医疗网络覆盖广牙医计划:这些保险计划的保费较高(您每月支付的金额),但自付额(您每次就诊时支付的金额)和免赔额(您接受护理后支付的金额)较低。使用高覆盖率计划,保费更高,但在接受护理时支付的费用会更少。如果需要定期去看牙医或预计需要大量的牙医护理,选择高承保范围的牙医计划比较适合。

低保额牙医计划:这些计划每月保费较低,但共付额和免赔额较高。如果倾向于只在遇到问题时才去看牙医,并且只是希望在出现问题时有保险,或者您对牙齿非常小心并且很少出现问题,那么您可能想要选择较低的承保范围.

根据奥巴马医疗保险没有牙医保险会受到处罚吗?

不会的,牙医保险完全是自己选择,即使对儿童也是如此。

对于新买奥巴马医疗保险的朋友,发现奥巴马医疗保险没有包括牙医保险可能会令人惊讶。 事实上,ACA 的一些保险公司不提供它。 但是,如果您花时间购买计划,您会发现大多数人都可以享受牙医保险。

您不必通过 ACA 获得牙医保险。 如果您通过其他牙医保险提供商或牙医储蓄计划找到更好的交易,您可以将这些政策与您的 ACA 健康保险一起使用。

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