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在美國選擇醫療保險計劃時需要了解的6件事

美國的醫療保險非常複雜,尤其隨著年紀增長,選擇更是要慎重。海客范今天收集了選擇醫療保險計劃時需要了解的幾件事,希望能幫到您。

大多數美國人在年滿65歲時,有三種基本醫療保險選擇:傳統醫療計劃(traditional Medicare)醫療加補充保險計劃(Medicare plus supplemental insurance) ;或保險優勢計劃(Medicare Advantage),這是一系列管理式醫療計劃。

選擇哪一種不是很容易的事,因為在費用和保險範圍內有很多需要了解的細則。一旦選擇了不適合的保險,可能會收穫一個昂貴的教訓。

因此,每個人在選擇醫療保險計劃時都應該知道以下6件事。記住這些,你就不太可能做出以後會後悔的選擇。

1. 對於有經濟能力或有健康問題的人來說,「醫療加補充保險計劃」通常是最好的選擇

例如一位即將年滿65歲的人,且患有類風濕性關節炎,需要一直服用昂貴的藥物。他/她應該做出什麼樣的選擇?

如果選擇「醫療加補充保險計劃」,他/她每年將面臨總計11,324美元的保費。

相比之下,如果他/她選擇「保險優勢計劃」,費用(包括醫療保健和藥品購買的自付費用)每年可能高達18,325美元。

對於有健康問題的病人來說,「保險優勢計劃」在財務上存在風險。如果沒有健康問題,選擇「保險優勢計劃」或許可以省3000美元。但如果有健康問題,最壞的情況是損失數千美元。

如果選擇「醫療加補充保險計劃」,他/她可以去任何接受醫療保險診所或醫院看病,而無需轉診。

事實上,很多選擇了「醫療加補充保險計劃」的人最後反而是非常划算的。因為大多數人年紀越大對醫療的需求越高,雖然「醫療加補充保險計劃」預付費用更高,但比其他方案提供了更好的覆蓋範圍,後期更省錢。

2. 單獨擁有「傳統醫療計劃」有風險

Kaiser Family Foundation數據顯示,約有560萬美國人只選擇了「傳統醫療計劃」,沒有購買補充保險。

如果他們不幸生病或受傷,需要長期護理或者治療,這種情況下,就比其他兩個計劃的人實際上要多出更多錢。

假設某人遭遇了一場嚴重的車禍,不得不在護理機構呆幾個月甚至更久。「傳統醫療計劃」只會報銷20天的所有費用。在接下來的幾十天內,可能每天都要自己花費200美元左右才能得到照顧。

專業人士說:「這就像沒有家庭保險,存在著巨大的財務風險。」

3.身體健康的老人可以考慮購買「保險優勢計劃」

如果不經常看醫生,並且通常只使用in-network的醫療資源,那麼「保險優勢計劃」是一個比「醫療加補充保險計劃」更好的選擇。

許多「保險優勢計劃」不僅沒有固定每月的保費,而且通常還包括藥物計劃和「傳統醫療計劃」不包括牙科、視力或聽力護理等額外福利,有些甚至還提供健身房會員資格。

但切記!「保險優勢計劃」的患者必須使用in-network的醫療資源,如果使用計劃外的醫療資源,那價格估計一般人承受不了。

還有一點很重要:做決定時不能只考慮目前的健康狀況。要考慮更長遠的未來,還要考慮到家族健康狀態。

4.選擇「保險優勢計劃」時應考慮的事項

「保險優勢計劃」由許多私人公司提供,這些計劃並不完全相同。

許多人認為「保險優勢計劃」的月繳計劃保費可以很低(低至$0),並認為這一點很重要。

但不要僅僅被這個零月繳計劃保費迷惑。應該檢查一下該計劃在一年中的總費用可能會是多少,包括將花在以下方面的費用:

– 月繳計劃保費
– 自付額
– 共付額和/或共同保險(占服務成本的百分比)
– 年度自付費用最高限額,對於網路內或網路外的醫護項目可能有所不同

您可能會發現,每月月繳計劃保費更高的「保險優勢計劃」總體上來說更經濟實惠。

5. 對於常常旅行的人來說,「醫療加補充保險計劃」是更好的選擇

「保險優勢計劃」也會覆蓋一些緊急情況下的醫療狀況,但慢性病或常規病通常是不包含在內的(也有一些例外,但比較少)。

如果你經常旅行,通常會為緊急醫療情況支付治療費用,但不包括常規或慢性問題。

也有例外。「醫療加補充保險計劃」可以用於美國境內任何接受保險的診所或醫院。

6.隨著年齡的增長,「醫療加補充保險計劃」會越來越貴

大多數「醫療加補充保險計劃」用年齡來定價,這意味著如果使用它每年的保費可能都會自動增加。

希望這些信息能夠幫助到您,海客范將致力於幫助在北美的人們帶來更便利的生活~

本文由【達拉斯生活網】獨家約稿、原創。原創作品未經授權,嚴禁轉載,否則追究法律責任。免責聲明:觀點僅代表作者本人立場。部分圖片取自網路,版權屬於原作者。

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