那麼多紅藍卡(Medicare)保險計劃,哪個最適合您?
沒有一個醫療保險計劃是適合所有人的。無論您是第一次加入 Medicare 還是考慮更改您的承保範圍,您都需要查看您的選擇並了解什麼對您很重要。在考慮計劃時,你需要考慮以下三個方面:
1,第一個需要考慮的是處方葯承保:我會有處方葯承保嗎?
處方葯不在傳統紅藍卡( Original Medicare) 承保範圍內。加入 Medicare 後,有兩種方法可以獲得 Medicare 處方葯承保:
A,您可以購買獨立的 Medicare 處方葯(D 部分)計劃來幫助支付您的處方藥費用。 您可以將獨立的 D 部分計劃與以下任何計劃結合使用:
傳統醫療保險,傳統醫療保險加醫療保險補充保險計劃,不包括藥物承保的 Medicare Advantage 私人按服務收費計劃,醫療保險儲蓄賬戶 (MSA)
B,可以通過Medicare Advantage(C 部分)計劃獲得處方葯(D 部分),大多數 Medicare Advantage 計劃包括處方葯保險,並且保費低於獨立的 D 部分計劃。
為了方便地將您的處方葯承保與您的醫院、醫生和其他福利納入同一計劃,您可以查看 Medicare Advantage(C 部分)處方葯 (MAPD) 計劃。
請記住:每個 Medicare Advantage 計劃和 Medicare 處方葯計劃都承保一組特定的處方葯。請務必查看每個計劃的清單(也稱為處方集),以了解您服用的處方葯是否會在承保範圍內。如果您已經有處方葯承保,請確保您的處方葯也將在明年承保。
2,我還能看我目前看的的醫生/醫療網路嗎嗎?
如果留在當前的醫療機構或醫生對您很重要,請檢查計劃是否有醫療機構網路。如果是,您會想知道您的醫生是否在該計劃的網路中。有些計劃會要求您留在網路內,有些計劃允許您使用網路外的提供商,還有一些計劃根本沒有網路。醫療補充計劃(Medicare Supplement )讓您可以在沒有網路限制的情況下看任何醫療機構或專家,只要他們接受 Medicare 患者即可。
在考慮選擇哪個計劃時,您需要考慮:
我是否必須從網路中選擇醫療機構?
我的醫療機構會接受該計劃的條款嗎?如果沒有,我附近有醫療機構嗎?
我需要初級保健醫療機構的轉介才能看專科醫生嗎?
A,傳統醫療保險(A 部分和 B 部分)
查看任何接受 Medicare 的醫療機構。
無需轉介即可看到接受 Medicare 的專科醫生。
B,傳統醫療保險補充 (Medigap) 計劃
看任何沒有網路限制的醫療機構或專家,只要他們接受 Medicare 患者。
看專科醫生不需要轉介。
C, Medicare Advantage(C 部分)計劃
醫療網路計劃:如果計劃有醫療機構網路(例如,HMO),您可以通過使用計劃網路中的醫療機構來省錢。有些計劃允許您使用網路外的提供商,通常費用更高。
非醫療網路計劃:此類 Medicare Advantage 計劃可能沒有醫療機構網路,並允許您看任何接受 Medicare 和計劃條款的醫療機構。
一些 Medicare Advantage 計劃需要轉介才能看專科醫生,有些則不需要。
請記住:如果某個計劃有醫療機構網路,則該網路每年都會發生變化。如果您當前的計劃有醫療機構網路,請務必檢查您的醫療機構明年是否會加入網路。如果您的提供商明年不在您的計劃網路中,您可以在 Medicare 年度投保期內轉換計劃。
3,我是否會獲得額外福利(例如視力、牙科或助聽器)的承保?
通常,Original Medicare 不承保常規視力或牙科護理、眼鏡或助聽器。 但是,許多 Medicare Advantage(C 部分)計劃包括這些額外福利。 請記住,成本和收益可能因計劃而異。 請務必留意您正在考慮的計劃中可能需要的額外福利。
醫療保險內容比較複雜,最妥當的是尋求專業保險經紀人的建議,自己申請跟通過專業保險經紀人申請費用上沒有任何差別。
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