
雇主保险到期了怎么办?3步教你避免 Medicare 罚款
【安睦保险】
很多人快到 65 岁,或者刚退休时,都会有一个共同的疑问:
我已经有公司的保险了,还要不要马上上 Medicare?如果晚了,会不会被罚?
答案是:要看你的情况。如果没弄清楚规则,真的会被罚,而且是 长期罚款。下面这 3 步,帮你快速搞明白,少走弯路。
第一步:先搞清楚你的公司保险“算不算数”
Medicare 对公司保险有个规定:
- 如果你的公司有20 人以上,通常这份保险就算“合格”。你可以先继续用公司的保险,等退休后再加 Medicare,不会被罚。
- 如果公司不到20 人,那 Medicare 才是“老大”。你要在 65 岁那年就加入 Part B,否则以后看病可能要自己掏大钱。
还有一点别忘了:处方药保险。公司保险要有一份证明,叫 Creditable Coverage,意思是“药保达标”。如果没有这份证明,你推迟加 Part D,就会被罚钱。
👉 所以,第一件事:去找 HR 要两份证明。
- 医疗保险是不是合格的团体保险;
- 药保是不是达标。
第二步:记住你的“宽限期”
一旦你的公司保险结束,就会自动开启一个 特殊登记期(SEP)。
- 对于Part B(门诊险):你必须在保险结束后的 8 个月内 加入,否则每迟一年,保费要被加收 10%,而且是 永久加收。
- 对于Part D(药险):宽限期更短,只有 63 天。超过就要罚钱,也是长期罚。
⚠️ 注意:很多人以为有 COBRA 就可以拖着不加 Medicare,其实不行。COBRA 不是 Medicare 的替代品,如果错过时间,罚款一样少不了。
第三步:用一张小清单来安排
别怕复杂,其实你照着这个小清单做就行:
- 拿到HR 的两份证明。
- 在日历上写下保险结束日,并加上8 个月(Part B 截止)和 63 天(Part D 截止)。
- 提前1–2 个月找顾问聊好下一步:
- 还在上班→ 看能不能推迟 B 和 D;
- 马上退休→ 选好是 A+B+D 还是 Advantage(C计划);
- 想买Medigap 补充险 → 越早越好,刚满 65 岁那阵子最容易通过。
两个真实例子
- 张先生(66 岁):以为COBRA 能顶替 Medicare,结果两年后才加 Part B,保费被永久加收 20%。
- 李女士(64 岁10 个月):提前两个月准备好文件,顺利在 65 岁生日那天开始 Medicare,过渡平稳,没多花冤枉钱。
想买 Medigap 补充险 → 越早越好,刚满 65 岁那阵子最容易通过。
总结
如果你正在从公司保险过渡到 Medicare,记住:
👉 确认保险是否合格 → 算准截止日期 → 提前衔接。
这样就能避免长期罚款,还能让你医疗保障无缝衔接。
在安睦保险事务所,我们相信保险不仅仅是一份保单,更是一份安心和保障。我们致力于为德州家庭提供清晰、适用的保险方案,让每位客户在需要时都能真正得到帮助。
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