福契：美国疫情已出“大流行”阶段！曝一些人吃抗病毒口服药后“复阳”？

我们已对新冠视而不见了吗？

现在似乎没有多少人关心新冠了，比新冠更棘手更麻烦更迫切的问题一个接一个，就连世界卫生组织WHO总干事谭赛德就痛心疾首在最近的疫情会上表示：

世界已经对新冠越来越“视而不见”，很多国家不再关注它，但它仍在传播，在变化，在杀死患者。

谭德塞表示：“随着许多国家减少检测，世卫组织收到的有关传播和测序的信息越来越少。”

目前的检测率已经下降了70%到90%。

真实疫情是什么样子？病毒是否、以及怎样在演化？没有这些检测，我们就没有数据，这些问题就无法准确回答。

此时的我们，像极了将头埋进沙子里的鸵鸟，只要看不见，问题就不存在。

不过，尽管心寒没有更多感染数据，但谭德塞还是报告了一个好消息——上周全球报告了1.5万例死亡病例，是自2020年3月以来最低的单周死亡病例数。

他表示，单周死亡病例数创2年多来的新低，这是非常受欢迎的趋势。

危险的新变种的威胁是非常真实的。尽管死亡病例数在下降，我们仍然不了解那些新冠幸存者的长期后果。

另一边，传染病专家福奇也表示：美国终于“走出了新冠大流行阶段。”

福奇在接受采访时表示：“我们现在已经不再有每日新增90万感染、成千上万住院和死亡病例的景象。我们现在（疫情）处于低水平。所以在这个国家，我们是否已经走出了大流行阶段呢？是的。”

“我们正处于一个过渡的转变阶段，从病例数字的减少，进入一个希望是可控制的区域流行病。”

他进一步说明，新冠疫情并未结束，美国依然会看见不断增加的确诊数字，但病毒已不再像先前会导致重症住院与致命。

同时他强调，自己说的只是对美国疫情的评估，“如果你看全球，那么无疑仍然处在大流行阶段。”

疫情之惨重曾位于世界前列的美国，究竟是怎么摆脱大流行的？

福奇没有说。

但在CDC在昨天发布的一项全国血液调查估计，自大流行开始以来，美国总人口的 58% 和超过 75% 的年幼儿童感染了冠状病毒。

在 Omicron 于 2021 年底流行前，已有约三分之一的美国人曾感染过了。

高感染产生的抗体 疫苗接种……这或许就是当下美国重症 死亡降低，“走出大流行”的原因。

不过，避免重症和死亡，只能算是“坏中取好”。就像谭德塞说的那样，我们还无法估计病毒带来的长期后果。

吃了抗病毒口服药出现“复阳”？新情况让专家困惑

辉瑞研发的新冠口服药Paxlovid在预防重症和死亡方面高度有效，但最近全美爆出少数用药后“复阳”案例，引发专家困惑。

传染病专家称，一些患者在服用该药后复阳的现象似乎是真实的，但很罕见。但其发生的频率、原因，以及如何应对仍然有待研究。

据NBC新闻报道，31岁的亨利 (Michael Henry)是费城一名软件工程师，他已接种疫苗并打了加强剂。亨利于4月4日确诊新冠，出现感冒和发烧症状，他于4月5日获得Paxlovid处方并开始服药。亨利称，他最初感觉良好，但在完成5天疗程的一周后，他再次确诊，出现轻微感冒症状，这些症状持续了约5天。

据悉，抗病毒药物带来的最大担忧之一是耐药性的威胁，也就是当病毒进化到可以逃逸治疗时。食品和药物管理局（FDA）对辉瑞临床试验数据的分析表明，几名受试者在首次出现新冠症状后的约10至14天再度确诊新冠，但没有发现任何原因，也没有证据表明他们的感染是对治疗产生了耐药性所致。

维吉尼亚州波士顿医疗健保系统的主任查尼斯(Michael E. Charness)发表了一份详细的案例研究，研究对象是一名71岁的已接种疫苗和加强剂的复阳患者。据介绍，该男子接受Paxlovid治疗后很快康复，但他在好转一周后再次确诊，出现了感冒症状。研究人员对他载有的新冠病毒进行了基因测序，发现与首次感染是同一病毒株，这排除了二次感染、感染新变种或病毒产生耐药性的可能性。

查尼斯表示，他希望看到更多数据，以解答许多疑问，包括是否应延长Paxlovid的疗程确保新冠病毒被根除？人们在复阳时是否需要服药？他说：“如果你在（感染新冠的）第10天左右病毒载量再度上升……这种情况应该怎样隔离呢？你是不是又开始有传染性了？我们向我们的研究对象建议，应继续隔离直到他们的病毒载量第二次消失为止。”

辉瑞正在收集临床试验数据以及现实世界用药数据。该公司发言人朗利(Kit Longley)表示，辉瑞的试验数据表明，“一小部分”服用该药的人体内，病毒载量在后期出现了上升，但在服用安慰剂的研究参与者中，相似比例的人也出现病毒载量上升。没有人在复阳后出现重症。

专家表示，这些发现表明，Paxlovid并不是导致人们复阳的原因，因为没有接种治疗的人也会出现这种状况。

辉瑞发言人朗利在一封电邮中写道：“虽然现在确定原因还为时过早，但这表明，观察到的病毒载量的增加不太可能与Paxlovid有关。我们还没有看到对Paxlovid的任何耐药性，并对其临床疗效非常有信心。”

FDA发言人Chanapa Tantibanchachai说，该机构“正在评估Paxlovid疗程结束后病毒载量反弹的报告，并将在适当的情况下分享建议”。

根据CDC目前的指南，新冠检测呈阳性的人应至少隔离5天，如果在第五天24小时不发烧，就可结束隔离。病情严重或免疫系统受损的人建议隔离至少10天。

卫生专家强调，复阳病例并不一定意味着Paxlovid无效。查尼斯说，他不希望人们因这些罕见情况而对Paxlovid敬而远之，这种药已被证明在感染初期服用能有效抵御重症和死亡。

拜登政府周二宣布，已锁定了2000万疗程的Paxlovid，并拟将免费提供这种药物的供应点数量增加近一倍。