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红蓝卡(联邦医疗保险)Medicare之Part A的承保内容、费用和重点
美国医疗费用的高昂程度众所周知,在美国不论住院、门诊或取得药品,都需付出高额的费用,如果在这里养老却没有医疗保险,是让人不敢想像的事。联邦医疗保险有四个基本部份:A、B、C 和 D。每个部份都帮助支付特定的医疗护理服务费用。每个部份也可能有您必须支付的特定费用。您的联邦医疗保险费用取决于您选择的承保和您使用的医疗护理服务。
谁可以申请红蓝卡?
- 美国公民和已连续住在美国至少 5 年的合法居民可以申请红蓝卡。
- 若小于65岁,有三种疾病患者可加入:
- 残疾超过24个月.
- 特殊疾病肌萎缩性脊髓侧索硬化症(Amyotrophic Lateral Sclerosis,ALS).
- 洗肾者(ESRD – End Stage Renal Disease)。
因为每一个PART涵括的内容都很多,所以今天专谈Part A。
红蓝卡Part A承保内容
Part A承保住院部分:
包括双人病房,专业病房护理,住院期间的膳食,住院期间使用的药物,化验和医疗器械,临终安宁护理,家庭医疗护理,专业护理机构护理等等。
Part A保费
如果您或您配偶曾工作并缴付联邦医疗保险税金至少10 年,您就不需要支付 A 部份保費。如果没有积点的,保费最多每个月$458。
Part A 医疗费用
住院费用
住院第1~60天的自负额度为$1,408元(住一天也是$1,408),超过的部分由联邦医疗保险负担;第61至90天,每天自付$352元;超过90天后每天$704元。最多超过60天,之后就需全部自付。
如果住院超过90天之后,会用到每个人一生中只有一次60天的“终身限额(Life time Reserve day)”也就是:某一年住院150天(90+60),以后的每年就只能有90天的住院限额。而如今规定已更严格,“住院基准计算期”会由每次出院60天后重新开始计算,并且无上限(No Limit),这就表示每年的住院若非连续进行,每次住院都需要付$1,408的自付额。
红蓝卡Part A有很多限制,例如长期看护部分最多只可使用100天。据统计显示,美国政府所核准住疗养中心的只有3%(可以单独买长期看护Long-Team Care作为补充);另外很多人误会,以为住院时的医师费用由此Part A来付,实际上医师诊察是由Part B所给付。如果您没有申请Part B,每年有一次机会在1月1日到3月31日共三个月可向社会安全局申请,而后于当年7月1日生效。
专业护理(每个福利期)
第1-20天,完全免费。
第21-100,最多每天付$176。
100之后,所有费用自付。
临终护理费用
疼痛和症状管理药物,最多每次处方配药$5。
在家长期使用的医疗器材,您需要付医疗器材的20%。
如何申请红蓝卡呢?
在您满65岁的前3个月,要特别留意是否有收到社会安全局(Social Security Administration)的欢迎信(Welcome Letter)。此信的内容是恭喜您快满65岁,您可以获得美国政府的福利,共有7个月(前3个月、后3个月、生日当月)可加入此计划。
不管您有没有收到此信,安睦保险事务所建议您一定要去社安局主动申请,现在因为COVID-19,社安局可能关门,您也可以在社安局网站上申请或拨社安局电话。确定您的福利不受影响。生效日是在您满65岁的那个月份的1日开始。如有任何问题,欢迎联系安睦保险事务所。
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