在美国有了Medicare 红蓝卡，还缺什么？

美国退休医疗保险（Medicare 俗称“红蓝卡”）从10月15日起正式进入投保开放期（AEP），直至2023年12月7日止。在此期间，Medicare覆盖的人群可以更改2024年的健康计划和处方药保险。

什么是红蓝卡，红蓝卡包括哪些？

美国联邦医疗保险Medicare，是美国国家为65岁以上民众或65岁以下的残疾人士所设置的医疗健康保险计划。红蓝卡包括两个部分：Medicare Part A、Medicare Part B，它们被称为传统计划。

Medicare Part A主要是负责报销部分住院费用的。比如住院护理服务、专业护理服务和临终关怀服务以及家居医护服务。

Medicare Part B主要负责的是负责报销门诊看病、医疗用品和预防性护理等的费用。比如门诊、专科医生、耐用医疗器材、预防性服务、紧急服务等。

“Medicare红蓝卡”就医方便：覆盖全美，可在全美任何接受“红蓝卡”的医院、诊所使用；无需事先授权；看专科无需转诊推荐。

有了Medicare 红蓝卡，还缺什么？

Medicare红蓝卡传统计划（A、B部分）是不包含处方药报销的。用户可以选择额外付费购买Part D处方药保险计划，用来报销药费。

另外 传统计划（A 、B部分）通常是报销80%的费用，D部分报销处方药的部分。那么，还有剩余的“上不封顶”的20%未报销部分怎么办呢？

您可以根据自己实际情况选择不同的计划。一种是选择传统计划++Part D+补充计划（Medigap）。一种是选择 “Medicare Part C计划”或称为“优惠计划”。

传统计划+Part D+补充计划（Medigap）

Medigap也叫Medicare Supplement Insurance，需要在加入Part A和Part B的基础上、额外付费购买保险计划，它可以报销一些Part A和Part B不报销的医疗费用部分，比如Copayments、Coinsurance和Deductibles等，增加Part A原本的lifetime reserve day等；还包括国外旅行医疗紧急情况（80%）。但Medigap通常不报销长期护理、眼科、牙科、用法与红蓝卡相同，比如覆盖全美、看专科无需转诊推荐等等。如果我们经济条件允许，同时购买 “补充计划G” 和 “Part D”是个不错的选择。

优惠计划 Part C或Medicare Advantage Plan

如果您身体很健康，又觉得每个月的保费比较贵，那我们可以考虑“Medicare Part C计划”或称为“优惠计划”。

Part C是由Medicare授权的商业医疗保险公司提供的医疗保险计划，有多种选择，类似于平时能买到的HMO、PPO等医保计划。

Part C使用保险公司的医疗网络，服务范围通常只覆盖本地；Part C报销的医疗服务种类与Part A和Part B相同或更多，但看专科是否需要转诊要根据具体计划而定；Part C一定会设有out-of-pocket maximum（年度最高自付额），限制自费支出。它还包含了传统计划没有的一些服务，比如：牙科、眼科和助听器等，还有健身房会员，以及非处方药项目。

很多Part 计划C包含所有传统计划和处方药的报销并且不需要额外付保费，所以我们称Part C为优惠计划。

美国医保是有很多种计划可以供选择的，各种搭配。咨询专业医疗保险代理是最靠谱的申请方式，而且完全免费。安睦保险事务所代理各种类型医疗保险。对医疗保险计划，政策，流程的每一个环节非常清楚专业。老人医疗和奥巴马开放期间，安睦保险事务所周一–周六全天营业，周日电话预约。

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