全球首例！完成新型手术，患者恢复速度让治疗师吃惊

一家医院近日完成了一项被认为是全球首例的新型脊柱手术。

埃默里大学医院中城院区（Emory University Hospital Midtown）的神经外科团队，成功实施了全球首例“连续导航内镜脊柱融合术”。这项手术将内镜微创技术与实时导航系统结合，在整个手术过程中持续为医生提供精确定位，被视为脊柱外科领域的一项重要突破。

脊柱融合术通常用于治疗腰椎不稳、椎间盘退变、脊柱滑脱等疾病。手术需要移除部分骨组织，并放置植入物和螺钉，将存在问题的椎骨固定在一起。

传统脊柱融合术通常切口较大，手术过程中需要剥离较多肌肉和软组织，患者术后疼痛明显，恢复时间也相对较长。近年来，微创脊柱手术逐渐普及，但如何在狭小的操作空间内准确放置螺钉和植入物，仍然十分考验医生经验。

此次埃默里团队完成的手术，只需要在患者背部开两个较小的切口。医生通过内镜观察手术区域，在清除骨组织、放置植入物和固定螺钉时，同时使用导航系统进行实时定位。

负责手术的神经外科医生Daniel Refai表示，团队完成了首例全程连续导航的内镜脊柱融合手术，整个过程非常成功。据他介绍，此前的脊柱内镜手术虽然也可能使用导航设备，但此次手术的特点是导航系统贯穿全部关键步骤，而不是只在部分环节使用。

这种方式可以帮助医生更清楚地了解手术器械、神经和骨骼之间的位置关系，在尽量减少组织损伤的同时，提高螺钉和植入物放置的准确性。

Refai认为，这项技术不仅能够提高外科手术的精确度，也可能明显改善患者术后的恢复体验。

他说，与传统脊柱融合术相比，新的手术方式可以减少术后疼痛、感染风险和住院时间，同时降低患者对阿片类止痛药的需求。由于切口较小、组织损伤较少，患者能够更快下床活动、回家休养，并缩短无法工作和正常生活的时间。

接受此次手术的患者恢复情况，也让医护人员感到意外。

Refai透露，负责患者康复的物理治疗师一度怀疑患者是否真的接受了脊柱融合手术。治疗师认为，患者恢复得实在太快，背部切口也太小，与过去接触过的脊柱融合患者明显不同。

直到患者出示医疗记录，对方才确认其确实接受了融合手术，并感叹这种技术可能会改变脊柱手术的治疗方式。

脊柱手术后的早期活动十分重要，但传统开放式手术患者常常因为伤口疼痛、肌肉损伤和身体虚弱，难以迅速恢复行动。此次患者能够在短时间内进入康复阶段，说明微创手术可能不只是缩小切口，也可能真正改变患者术后的整体恢复过程。

不过，作为一项刚刚完成首例手术的新技术，其长期效果、适用患者范围以及是否能够大规模推广，仍需更多病例和后续研究验证。

并不是所有脊柱疾病都适合通过内镜方式完成手术。患者的病变位置、脊柱结构、骨质情况以及既往手术经历，都可能影响医生对手术方式的选择。

目前，Refai已经开始向来自世界各地的脊柱外科医生介绍和教授这项手术技术。未来，如果更多医院能够掌握连续导航内镜融合术，这种创伤更小、恢复更快的手术方式，可能会为部分脊柱疾病患者提供新的治疗选择。