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紅藍卡(聯邦醫療保險)Medicare之Part B的承保內容、費用和重點

美國醫療費用的高昂程度眾所周知,在美國不論住院、門診或取得藥品,都需付出高額的費用,如果在這裡養老卻沒有醫療保險,是讓人不敢想像的事。聯邦醫療保險有四個基本部份:A、B、C 和 D。上篇文章有講了Part A。今天這篇專談Part B。

紅藍卡Part B承保內容——醫療保險 B 部分

Medicare B 部分(醫療保險)是 Original Medicare紅藍卡的另一半。

Medicare B 部分承保內容

B 部分涵蓋您作為門診患者在診所或醫院接受的護理,包括您作為住院患者接受的大多數醫生服務、就診、大多數常規和緊急醫療服務以及一些預防性護理,例如流感疫苗。 其他服務和醫藥用品必須在醫學上是診斷或治療疾病或病症所必需的。

看醫生,包括住院期間每年一次的健康訪問和預防服務,如流感疫苗和乳房 X 光檢查;

臨床實驗室服務,如血液和尿液檢測;

X 射線、MRI、CT 掃描、心電圖和其他一些診斷測試;

一些健康計劃,例如戒煙、肥胖諮詢和心臟康復;

物理治療、職業治療和語言病理學服務;

糖尿病篩查、糖尿病教育和某些糖尿病用品;

心理健康護理,耐用的家用醫療設備,如輪椅和助行器;

門診手術中心服務;

救護車和急診室服務;

為居家人士提供兼職或間歇性的專業護理和健康輔助服務。

Medicare B 部分不承保的內容

眼科檢查、眼鏡或隱形眼鏡,聽力測試或助聽器,牙科檢查、清潔、X 光或常規牙科護理;

針灸,大多數處方葯,長期護理(也稱為監護護理),整容手術;

其他服務和用品必須在醫學上是診斷或治療疾病或病症所必需的。

醫療保險 B 部分的保費是多少?

B 部分的每月保費可以從您的每月社會保障福利支票中扣除,或者您直接支付給 Medicare。 您支付的金額可能會根據您兩年前的納稅申報收入而有所不同,2021年每月148.50 美元至 504.90 美元。您有 Medicare 和 Medicaid,Medicaid 支付您的保費。如果您在 2020 年或更早的時間加入 B 部分,並且您的保費已從您的社會保障支票中扣除,則您的 B 部分保費可能低於標準金額。

醫療保險 B部分的看病費用是多少

當您看醫生或使用其他醫療服務時,Medicare B 部分會與您分擔一些費用.

免賠額每年203 美元.超過203美元後,Medicare B 部分支付大多數門診護理和服務費用的 80%,您支付 20%。

雖然 Medicare 會與您分擔您的 B 部分醫療保健費用,但有一個叫做”Medicare assignment”」的內容,了解這一點很重要。

接受 “Medicare assignment” 分配的醫療機構同意將 Medicare 支付的金額(即 Medicare 批准的金額)作為全額付款。對於不接受 “Medicare assignment” 會減少為不接受 Medicare 分配的醫生支付的批准金額的醫療機構,他們收取的費用可能會超過 Medicare 批准的金額。您可能需要支付額外費用,稱為 「超額費用」 。

從Medicare的制度設計來看,不論是承保住院的Part A或門診的Part B,兩部分納保對象主要為美國公民與在美住滿五年的綠卡持有人,而且沒有設定排富條款。

政府單從稅金與自納保費等有限收入,所以需要傳統聯保醫療保險有自付額與共同保險費;但對經濟條件較窘迫的老人家,或是由子女擔保來美依親的華裔退休老人,保費以外的就診自費負擔到底是很大負擔。

如果您有Medicare與Medicaid雙卡身份者看病都是政府付費,亦可利用民間保險公司開辦的「政府補助老人保險優惠計劃(Medicare Advantage Plan,一般簡稱為Part C)」、「老人補充醫療保險(Medicare Supplement Insurance,又稱Medigap)」來做配套,如果成保人願意先經家庭醫師評估處置才轉診專科醫師,有時還能得著更多的醫療資源。

如何申請紅藍卡呢?

在您滿65歲的前3個月,要特別留意是否有收到社會安全局(Social Security Administration)的歡迎信(Welcome Letter)。此信的內容是恭喜您快滿65歲,您可以獲得美國政府的福利,共有7個月(前3個月、後3個月、生日當月)可加入此計劃。

不管您有沒有收到此信,安睦保險事務所建議您一定要去社安局主動申請,現在因為COVID-19,社安局可能關門,您也可以在社安局網站上申請或撥社安局電話。確定您的福利不受影響。生效日是在您滿65歲的那個月份的1日開始。如有任何問題,歡迎聯繫安睦保險事務所。

安睦保險保險事務所提供一站式服務L汽車 I 房屋 I 健康(奧巴馬保險,紅藍卡保險,個人醫療保險) I 人壽理財 I 年金 I長期護理險 I 401K Rollover…

如各位有任何有關保險方面的疑問,歡迎致電交流:469-486-2006或電郵info@bespros.com

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